换一批FICB在游离股前外侧皮瓣修复手术中的应用及对皮瓣存活率、外周血Cor、DA和MDA水平的影响
Application of FICB in the repair of free anterolateral femoral flaps and its influences on flap survival rate,peripheral blood Cor,DA and MDA
摘要目的 探讨超声引导下髂筋膜阻滞(FICB)在游离股前外侧皮瓣修复手术中的应用效果,并分析其对皮瓣存活率及外周血皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)和丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选取2023年9月至2024年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受游离股前外侧皮瓣修复手术的90例患者,按照随机数字表法分为GA组(单纯全身麻醉,n=45)和UGIFB+GA组(在全身麻醉基础上联合超声引导下髂筋膜阻滞,n=45).比较两组患者的术后皮瓣成活情况、围术期疼痛程度、术前和术后血清指标变化[包括外周血皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)和丙二醛(MDA)水平]和术后恢复质量,并记录围术期不良事件发生情况.结果 UGIFB+GA组45例皮瓣一期44例成活,皮瓣成活率为97.78%,GA组45例皮瓣一期35例成活,皮瓣成活率为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的静息数字等级评定量(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后0 h～术后2 h,两组患者的静息NRS评分升高,但UGIFB+GA组低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 h,UGIFB+GA组患者的Cor、DA、MDA水平均低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第 1 d和术后第 2 d,UGIFB+GA组患者的QOR-15量表评分均高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05).UGIFB+GA组围术期不良事件发生率为4.44%,GA组为11.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下FICB游离股前外侧皮瓣修复手术皮瓣存活率较高,可以改善患者术后应激反应,并具有良好的镇痛效果和安全性.
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关键词
超声引导髂筋膜阻滞游离股前外侧皮瓣皮瓣存活率皮质醇多巴胺丙二醛Ultrasound guidanceFascia iliaca compartment blockFree anterolateral femoral flapFlap survival rateCortisolDopamineMalondialdehyde
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-6929.2025.07.035
发布时间
2025-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20230702）
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