摘要目的 分析血清鸢尾素(Irisin)、金属肽酶含血小板反应蛋白元-1(ADAMTS-1)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度及预后的关系.方法 选取2020年2月至2024年3月内蒙古自治区人民医院收治的146例ACS患者设为观察组,按照Gensini积分将患者分为轻度组(n=52)、中度组(n=55)、重度组(n=39),另选取80名同期体检无冠脉病变的志愿者为对照组,比较对照组与观察组以及不同冠脉病变程度ACS患者血清Irisin、ADAMTS-1、PCSK9水平,并分析上述血清指标与冠脉病变程度的关系;对ACS患者进行为期6个月随访,依据预后情况将其分为预后良好组(n=98)及预后不良组(n=48),分析不同预后ACS患者血清Irisin、ADAMTS-1、PCSK9水平,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析以上血清指标对预后的预测价值.结果 观察组血清Irisin水平低于对照组,ADAMTS-1、PCSK9水平高于对照组(P<0.05);血清Irisin水平:轻度组>中度组>重度组;血清ADAMTS-1、PCSK9水平:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清Irisin与冠状病变程度呈负相关,血清ADAMTS-1、PCSK9与冠状病变程度呈正相关(P<0.05);预后良好组血清Irisin水平高于预后不良组,血清ADAMTS-1、PCSK9 水平低于预后不良组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Irisin、ADAMTS-1、PCSK9联合预测ACS患者预后不良的曲线下面积、特异度、灵敏度分别为0.928、0.917、0.939,均高于单一指标检测(P<0.05).结论 ACS患者血清Irisin水平下降、ADAMTS-1、PCSK9水平升高,三指标与冠脉病变程度及预后密切相关,对预后具有良好的预测价值.