摘要目的 探讨肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)、自诱导分子(AI-2)检测对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关性.方法 回顾性选取2022年2月至2024年2月间由驻马店市中心医院新生儿重症医学科接诊的166例坏死性小肠结肠炎的新生儿为NEC组,另选取73例同期诊治的非消化系统疾病新生儿为非NEC组,比较NEC组和非NEC组及NEC组贝尔分期ⅡA、ⅡB患儿的I-FABP、RIPK1、AI-2;使用多因素Logistic回归分析新生儿NEC发生的影响因素;利用受试者工作曲线(ROC)分析I-FABP、RIPK1、AI-2检测对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床诊断价值.结果 单因素分析显示,两组的性别、日龄、分娩方式、胎龄、产时宫内窘迫、喂养方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);NEC组肠壁积气、肠壁血流减少、肠壁变薄占比、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-8(IL-8)、I-FABP、RIPK1高于非NEC组,AI-2低于非NEC组,差异有统计学意义(P<0.05).ⅡA期患儿I-FABP、RIPK1低于ⅡB患儿,AI-2高于ⅡB患儿,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic分析,可见存在组肠壁积气、肠壁血流减少、肠壁变薄、D-D、IL-8、I-FABP、RIPK1升高是新生儿NEC发生的独立危险因素,存在AI-2升高是新生儿NEC发生的独立保护因素(P<0.05).I-FABP、RIPK1、AI-2检测诊断新生儿NEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.926,高于单一诊断(P<0.05).结论 I-FABP、RIPK1、AI-2三者联合诊断对新生儿NEC的发生具有一定临床价值,可为该疾病的诊治提供新的参考.
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