摘要目的 分析超声膈肌定量参数联合血清肺表面活性物质相关蛋白-D(SP-D)、N末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸衰竭(ARF)患者机械通气撤机失败的预测价值.方法 选取2021年2月至2024年4月河北省第七人民医院呼吸科接诊的102名ARF患者为研究对象,根据撤机是否成功将其分为撤机成功组(n=83)和撤机失败组(n=29),比较两组基线资料、超声膈肌定量参数[膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)]、血清指标(SP-D、NT-proBNP),使用多因素Logistic回归分析ARF患者发生机械通气撤机失败的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声膈肌定量参数联合血清SP-D、NT-proBNP对ARF机械通气撤机失败的预测价值.结果 撤机失败组患者呼气末正压通气(PEEF)≥15 cmH2O所占比例高于撤机成功组,机械通气时间长于撤机成功组,氧合指数(OI)低于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05);撤机失败组ARF患者DE-RSBI、DTF-RSBI、SP-D、NT-proBNP高于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归Logistic分析结果显示,PEEF≥15 cmH2O、DE-RSBI升高、DTF-RSBI升高、血清SP-D升高、NT-proBNP升高为ARF患者机械通气后发生撤机失败的独立危险因素,氧合指数升高为ARF患者机械通气后发生撤机失败的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,超声膈肌定量参数、SP-D、NT-proBNP联合预测ARF患者发生机械通气撤机失败的曲线下面积(AUC)为 0.955,高于单一指标单独预测(P<0.05).结论 超声膈肌定量参数联合血清SP-D、NT-proBNP检测可用于预测ARF患者机械通气撤机结局.