摘要目的 分析外周血同型半胱氨酸(Hcy)、B型钠尿肽(BNP)及糖脂代谢指标与老年高血压患者疾病严重程度及心血管并发症的相关性.方法 选取成都市新都区中医医院2022年3月至2025年1月 210例老年高血压患者,根据是否合并心血管并发症分为有心血管并发症组(n=96)、无心血管并发症组(n=114).比较不同高血压分级及有/无心血管并发症患者外周血Hcy、BNP及糖脂代谢指标的差异,分析各指标与患者血压水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各项指标联合对心血管并发症的预测价值.结果 随着高血压分级的提高,患者外周血Hcy、BNP水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高,差异有统计意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低,差异有统计意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与Hcy、BNP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C均呈显著负相关(P<0.05);有心血管并发症组患者外周血Hcy、BNP水平及FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均高于无心血管并发症组,差异有统计意义(P<0.05),HDL-C水平低于无心血管并发症组,差异有统计意义(P<0.05);高水平Hcy、高水平BNP、高水平HbA1c及高水平LDL-C均为老年高血压患者发生心血管并发症的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy、BNP、HbA1c及LDL-C联合预测心血管并发症的曲线下面积(AUC)为 0.927,敏感度、特异度分别为 97.92%、63.16%.结论 联合检测Hcy、BNP、LDL-C及HbA1c有助于评估老年高血压病情,并有效预测其心血管并发症风险.