摘要目的 探讨微小RNA-107(miR-107)、微小RNA-183(miR-183)联合癌胚抗原(CEA)对胃癌早期的诊断价值,分析其对患者预后的意义.方法 选取由滁州市第一人民医院2017年1月至2022年10月收治的早期胃癌(TNM分期Ⅰ～Ⅲ期)患者120例作为观察组,另选取同时期来院治疗的良性胃病患者120例为对照组.检测观察组术前以及对照组miR-107、miR-183、CEA表达水平,比较不同胃癌病理特征下,miR-107、miR-183、CEA在观察组中的表达,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-107、miR-183、CEA水平对胃癌早期的诊断效能.同时,对所有胃癌患者进行为期2年的随访,随访截止时间为2024年10月,将其按照是否发生不良预后事件(死亡或疾病进展)分为预后不良组与预后良好组,多因素Logistic回归分析早期胃癌患者不良预后的危险因素,并以ROC分析其对预后的预测价值.结果 观察组miR-107、miR-183、CEA表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);miR-107、miR-183表达水平在不同肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期的患者差异具有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,miR-107、miR-183、CEA联合诊断的曲线下面积(AUC)0.995高于各指标单一诊断(均P<0.05);预后不良组肿瘤直径≥3 cm占比、肿瘤分化程度高占比、miR-107、miR-183含量均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm、肿瘤分化程度高、miR-107、miR-183含量高为早期胃癌患者发生不良预后的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,miR-107、miR-183、肿瘤直径、肿瘤分化程度预测早期胃癌患者预后的AUC值低于各项联合预测的AUC值0.922.结论 miR-107、miR-183、CEA在胃癌早期患者中呈现高水平表达,三者可作为胃癌早期的效能以及预后的预测标志物.