摘要目的 分析LncRNA-MIAT/miR-133a-3p分子轴在急性心肌梗死(AMI)患者的表达模式及其与心室重构的相关性.方法 选取2020年4月至2024年4月空军军医大学西京医院心血管外科80例AMI患者作为研究组,另选取同期50例健康体检者作为对照组.比较两组LncRNA-MIAT、miR-133a-3p的表达水平及心室重构指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室射血分数(LVEF)]差异,采用Pearson积矩相关分析评估分子表达水平与心室重构参数之间的相关性.术后随访6个月,根据不良心血管事件发生情况将患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组LncRNA-MIAT、miR-133a-3p表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估LncRNA-MIAT、miR-133a-3p表达水平对不良心血管事件的预测价值,并构建Logistic回归模型分析不良心血管事件的独立预测因素.结果 AMI组LncRNA-MIAT表达水平及LVEDD、LAD、IVST均高于对照组,miR-133a-3p表达水平及LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI患者血液白细胞LncRNA-MIAT表达水平与LVEDD、LAD、IVST均呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),miR-133a-3p表达水平与LVEDD、LAD、IVST均呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05);预后不良组LncRNA-MIAT表达水平高于预后良好组,miR-133a-3p表达水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,LncRNA-MIAT、miR-133a-3p单独及联合预测AMI预后的AUC分别为 0.832、0.907、0.943;Logistics回归分析显示,LncRNA-MIAT>2.51、miR-133a-3p<0.88均为AMI患者不良心血管事件的独立预测指标(P<0.05).结论 AMI患者存在LncRNA-MIAT上调和miR-133a-3p下调的特征,二者与心室重构密切相关,可将二者作为预测AMI患者不良心血管事件的新型标记物.