摘要目的 探究血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)患者溶栓后神经功能预后的相关性.方法 纳入2022年8月到2024年5月巴彦淖尔市医院收治的116例急性脑梗死患者,均接受静脉溶栓治疗,根据溶栓90d后神经功能预后情况,分为良好组(n=78)与不良组(n=38).对比两组患者基线资料与临床指标差异,血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平差异;采用pearson相关性分析血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与临床指标的相关性;采用二元logistic方程分析血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与ACI患者神经功能预后的关系;采用ROC曲线分析血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平对ACI患者溶栓后神经功能不良预后的预测价值.结果 不良组溶栓前NIHSS、脑梗死体积、白细胞计数、中性粒细胞、纤维蛋白降解产物显著高于良好组,白蛋白显著低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平显著高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关性分析显示,血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与溶栓前NIHSS、脑梗死体积、白细胞计数、中性粒细胞、纤维蛋白降解产物均呈显著正相关(P<0.05),与白蛋白呈显著负相关(P<0.05);二元logistic回归分析,血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平是影响急性脑梗死溶栓后神经功能预后的重要因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平预测急性脑梗死溶栓后发生神经功能不良预后的AUC为0.867、0.790、0.695,联合诊断价值更高.结论 血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平异常升高提示急性脑梗死溶栓后可能出现神经功能不良预后,三指标具有一定临床预测价值,有望成为预测神经功能的生物标志物.