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长期卧床老年患者继发肺部感染的病原学特点、易感因素及对p38MAPK、ERK、JNK指标的影响

Etiological characteristics,susceptibility factors and effects on p38 MAPK,ERK and JNK in elderly patients with long-term bedridden secondary pulmonary infection

摘要目的 探究长期卧床老年患者继发肺部感染的病原学特点、易感因素及对p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、细胞外信号调节激酶(ERK)、c-Jun N-末端激酶(JNK)指标的影响.方法 选取2020年1月至2023年2月海安市中医院收治的398例长期卧床老年患者,根据是否发生肺部感染,将其分为感染组(61例)和非感染组(337例).统计长期卧床老年患者肺部感染现状、病原学分布,采用Logistic回归法分析其危险因素,比较两组外周血p38 MAPK、ERK、JNK表达水平,分析外周血p38 MAPK、ERK、JNK对长期卧床老年患者肺部感染的诊断价值.结果 398例长期卧床老年患者发生肺部感染61例,肺部感染发生率为15.33%;感染样本有69株菌株被检出,主要菌株是革兰氏阴性菌,革兰氏阳性菌次之;铜绿假单胞菌为主要革兰氏阴性菌;年龄>70岁、有合并糖尿病、有合并肺部疾病、抗菌药物使用时间>7 d、无自主咳嗽能力、有吞咽困难是长期卧床老年患者肺部感染的危险因素(P<0.05).感染组外周血p38 MAPK、ERK、JNK表达水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).外周血p38 MAPK、ERK、JNK联合检测对长期卧床老年患者肺部感染的诊断价值高于单独检测(P<0.05).结论 长期卧床老年患者肺部感染发生率高,病原菌以革兰氏阴性菌为主;年龄、合并糖尿病、合并肺部疾病、抗菌药物使用时间、自主咳嗽能力、吞咽困难与长期卧床老年患者肺部感染发生密切相关;长期卧床老年患者肺部感染时p38 MAPK、ERK、JNK表达升高,且p38 MAPK、ERK、JNK联合检测对长期卧床老年患者肺部感染有较高诊断意义.

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