摘要目的 研究血清标记物微小RNA-200b(miRNA-200b)、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后评估中的价值.方法 选取2016年1月至2018年6月在日照市人民医院初次诊疗的168例NSCLC患者为研究对象,其中肺鳞癌(LUSC)72例、肺腺癌(LUAD)96例,同时选取同期来医院就诊的 50 例肺良性病变患者和 50 名健康人群为对照组,三组人群均有以上五项标记物检查资料.结果 NSCLC组血清标记物水平明显高于两个对照组,差异有统计学意义(F=692.600、1463.000、1856.000、1258.000、753.000,P均<0.05);两个对照组水平比较差异无统计学意义(t=0.345、0.303、0.425、0.909、1.772,P均>0.05).NSCLC组不同性别、年龄、肿瘤部位血清标记物水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);不同肿瘤大小、临床分期、分化程度、转移患者血清标记物水平比较差异有统计学意义(P均<0.05);CYFRA21-1、SCC-Ag在LUSC血清水平高于LUAD,CEA、CA50在LUAD血清水平高于LUSC(P均<0.05),miRNA-200b在LUSC和LUAD水平比较差异无统计学意义(P>0.05).血清miRNA-200b、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA50 水平升高均是发生 NSCLC 独立危险因素(P 均<0.05).血清miRNA-200b、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA50高水平表达组5年无事件生存率明显低于低水平表达组,差异有统计学意义(P均<0.05).五项标记物联合检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项及部分组合检测比较明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血清miRNA-200b、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA50联合检测明显提高NSCLC诊断价值,根据其表达水平可评估预后.