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血清CGRP、CXCR2、sICAM-1水平对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的预测价值

Predictive value of serum CGRP,CXCR2 and sICAM-1 levels for cerebral vasospasm af-ter intracranial ruptured aneurysm surgery

摘要目的 分析血清降钙素基因相关肽(CGRP)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平对颅内破裂动脉瘤(RIA)术后脑血管痉挛(CVS)的预测价值.方法 选取2023年1月至2024年12月盐城市第三人民医院收治的225例RIA患者纳入研究,均接受介入栓塞治疗.根据术后CVS发生情况,分为CVS组和非CVS组.比较两组临床资料、血清CGRP、CXCR2、sICAM-1水平,采用多因素Logistic回归分析RIA患者术后发生CVS的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、CXCR2、sICAM-1 水平指标单独及联合检测对RIA患者术后发生CVS的预测价值.结果 225 例RIA患者术后发生CVS 78 例,发生率为 34.67%.相较非CVS组,CVS组Fisher分级 3~4级、手术时机≥72 h、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、颅内出血量≥30 mL占比更高,差异有统计学意义(P<0.05).相较非CVS组,CVS组血清CGRP水平更低,血清CXCR2、sICAM-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,手术时机≥72 h、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、颅内出血量≥30 mL、血清CXCR2、sICAM-1水平升高为RIA患者术后发生CVS的危险因素,血清CGRP水平升高为RIA患者术后发生CVS的保护因素(P<0.05).绘制ROC曲线分析CGRP、CXCR2、sICAM-1单独及联合检测对RIA患者术后发生CVS的预测价值,联合检测曲线下面积(AUC)最高(P<0.05).结论 RIA患者术后CVS发生率为34.67%,危险因素较多,联合检测血清CGRP、CXCR2、sICAM-1水平可提高对RIA患者术后发生CVS的预测价值.

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