摘要目的 探讨血清水通道蛋白4(AQP4)、去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)、Roundabout4(Robo4)与原发性闭角型青光眼(PACG)患者视神经损伤程度及治疗效果的关系.方法 纳入2019年3月至2024年1月于南京明基医院接受小梁切除术或小梁切除术联合白内障手术的PACG患者150例(PACG组),根据视神经损伤程度分为轻度组(23例)、中度组(32例)和重度组(95例),根据手术治疗疗效评估将患者分为有效组(115例)、无效组(35例).另选取同期在本院接受白内障手术的白内障患者100例(对照组).ELISA法检测血清AQP4、ADAM10、Robo4水平;使用ETDRS视力表检查最佳矫正视力(BCVA);使用眼压计测量眼压(IOP);使用眼科a/b型超声诊断仪测量前房深度(ACD);使用视野计检查记录平均视野缺损(MD)和模式标准差(PSD);使用光学相干断层扫描测量视神经纤维层厚度(RNFL).结果 PACG组患者血清AQP4、ADAM10水平低于对照组,Robo4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PACG患者血清BCVA、IOP、MD、PSD、Robo4水平:重度组>中度组>轻度组,平均RNFL、血清AQP4、ADAM10水平:重度组<中度组<轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).血清AQP4、ADAM10与BCVA、IOP、MD、PSD呈负相关(P<0.05),与平均RNFL呈正相关(P<0.05);血清Robo4与BCVA、IOP、MD呈正相关(P<0.05),与平均RNFL呈负相关(P<0.05).无效组患者血清AQP4、ADAM10水平显著低于有效组,IOP及血清Robo4水平显著高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05).血清AQP4、ADAM10、Robo4及IOP是影响PACG患者治疗效果的影响因素(P<0.05).血清AQP4、ADAM10、Robo4联合预测PACG患者治疗效果的AUC显著高于各单一指标(P<0.05).结论 PACG患者血清AQP4、ADAM10、Robo4与神经损伤程度相关,三者联合检测在评估PACG患者治疗效果中的预测价值较高.