换一批超声引导下细针穿刺细胞学检查联合Ki-67、CyclinD1检测对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能
Diagnostic efficiency of ultrasound-guided fine needle aspiration cytology combined with Ki-67 and cyclinD1 detection for TI-RADS category 4 thyroid nodules
摘要目的 评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统 4 类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性纳入 2022年 3月至2025年1月秦皇岛市第二医院收治的152例TI-RADS4类甲状腺结节患者临床资料,所有患者均已行US-FNAC及组织标本Ki-67、CyclinD1免疫组化检测.以术后组织病理学结果为金标准,计算并比较US-FNAC单独及联合Ki-67、CyclinD1 检测诊断TI-RADS4 类甲状腺结节的诊断效能.结果 152 例 TI-RADS4 类结节术后病理证实恶性 54 例(35.53%),良性 98例(64.47%).恶性结节中Ki-67与CyclinD1阳性表达率均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).与US-FNAC单独检测相比,联合Ki-67与CyclinD1检测将诊断灵敏度从74.07%提升至92.59%,特异度从80.61%提升至93.88%,准确率从78.29%提升至 93.42%,且其诊断效能显著优于任何单一或双指标组合(P<0.05).且在TBSRTCⅢ类、Ⅳ类,以及TI-RADS 4A、4B、4C各亚类中,联合诊断的准确率均显著高于US-FNAC单独诊断(P<0.05).结论 US-FNAC联合Ki-67与CyclinD1检测可显著提高对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力,尤其在细胞学不确定病例中价值突出,有助于减少不必要的诊断性手术,为临床决策提供更可靠的依据.
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关键词
甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统4类超声引导细针穿刺细胞学检查Ki-67蛋白CyclinD1蛋白Thyroid nodulesThyroid imaging reporting and data system category 4Ultrasound-guided fine needle aspiration cytologyKi-67 proteinCyclinD1 protein
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-6929.2026.01.028
发布时间
2026-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究计划项目（20231894）
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