摘要目的 分析老年重症肺炎患者多重耐药菌感染特征,并探究血清人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、颗粒蛋白前体(PGRN)诊断老年重症肺炎的价值.方法 选取郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科2022年1月至2024年12月收治的186例老年重症肺炎患者资料,所有患者均接受痰培养明确致病菌,统计多重耐药菌感染及其分布情况.将多重耐药菌感染患者归为多重耐药菌组,其他患者归为非多重耐药菌组,比较两组临床资料及血清sTREM-1、PGRN水平,使用Logistic回归分析老年重症肺炎患者多重耐药菌感染影响因素,验证血清sTREM-1、PGRN水平与老年重症肺炎患者多重耐药菌感染的关联.结果 186例老年重症肺炎患者中多重耐药菌感染患者45例(24.19%),共分离病株216株,其中多重耐药菌55株(25.46%),分离多重耐药菌中革兰氏阴性菌以鲍曼不动杆菌为主,主要对头孢唑林、左氧氟沙星、阿奇霉素、环丙沙星耐药;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,主要对青霉素、红霉素、羧苄西林、氨苄西林耐药.多重耐药菌组与非多重耐药菌组患者机械通气、侵入性操作时间、抗菌药物使用数量、慢性阻塞性肺病、营养情况比较差异无统计学意义(P<0.05),多重耐药菌组患者sTREM-1水平高于对照组,PGRN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果:机械通气、侵入性操作时间、抗菌药物使用数量、慢性阻塞性肺病、营养不良、血清sTREM-1和PGRN水平均为老年重症肺炎患者多重耐药菌感染的影响因素(P<0.05).结论 老年重症肺炎患者多重耐药菌感染风险高,多重耐药菌感染以鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主,主要对三代头孢、喹诺酮类及青霉素类耐药.血清sTREM-1升高和PGRN降低是老年重症肺炎患者多重耐药菌感染的重要影响因素,联合机械通气、侵入性操作等临床指标检测可辅助评估耐药风险.