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sCD163、LDH、miRNA-155在结核性脑膜炎患者脑脊液中的表达及诊疗价值

Expression and diagnostic value of sCD163,LDH and miRNA-155 in cerebrospinal fluid of tuberculous meningitis

摘要目的 探讨可溶性CD163(sCD163)、乳酸脱氢酶(LDH)、微小RNA(miRNA)-155在结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中的表达及诊疗价值.方法 选取2023年9月至2024年9月由张家口市第一医院神经内科收治的120例TBM患者为观察组,按格拉斯哥评分(GCS)标准将TBM患者分为Ⅰ组(57例)、Ⅱ组(41例)、Ⅲ组(22例);另选取120例非结核杆菌感染脑膜炎患者为对照组.比较两组、不同病情程度患者s CD163、LDH、miRNA-155 表达水平;采用多因素Logistic回归分析TBM发生的影响因素;使用受试者工作曲线(ROC)分析sCD163、LDH、miRNA-155对TBM发生的诊断价值.结果 观察组脑脊液压力、白细胞计数(WBC)、脑脊液sCD163、LDH、miRNA-155均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三组脑脊液s CD163、LDH、miRNA-155比较:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic分析,可见存在WBC、sCD163、LDH、miRNA-155 升高是TBM发生的独立危险因素(P<0.05).脑脊液s CD163、LDH、miRNA-155单一及联合诊断TBM发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.850、0.717、0.958,联合诊断的效能高于单一诊断(P<0.05).结论 sCD163、LDH、miRNA-155 在TBM患者脑脊液中呈高表达,且病情程度越严重,表达量越高,三者联合对TBM具有较高的诊断价值.

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