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非奈利酮治疗老年糖尿病肾病合并高血压的效果及对UACR、eGFR水平的影响

Effect of finerenone in the treatment of elderly diabetic kidney disease with hypertension and its influence on UACR and eGFR levels

摘要目的 探究非奈利酮治疗老年糖尿病肾病(DKD)合并高血压患者的效果及对尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平的影响.方法 选取2022年12月至2025年1月扬州洪泉医院收治的98例老年DKD合并高血压患者,根据随机数字表法分成试验组(非奈利酮治疗,n=49例)和对照组(达格列净+厄贝沙坦治疗,n=49 例),比较两组的血压变异性参数[24 小时舒张压变异系数(24hDSCV)24小时收缩压变异系数(24hSSCV)、24小时舒张压标准差(24hDSD)、24小时收缩压标准差(24hSSD)]、血糖、肾功能指标[β2 微球蛋白(β 2-MG)、胱抑素(Cys-C)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、UACR、eGFR]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及安全性.结果 治疗后,试验组24hSSD、24hSSCV、24hDSD、24hDSCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组HbA1c、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组eGFR高于对照组,β2-MG、Cys-C、NT-proBNP、UACR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非奈利酮治疗能够有效降低老年糖尿病肾病合并高血压患者血压变异性、调节血糖,延缓肾功能恶化并减轻炎症,且安全性较好.

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