摘要目的 探讨四肢骨缺损患者术后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与四肢骨缺损愈合的相关性及其临床意义.方法 选取唐山市第二医院2020年1月至2023年6月 期间收治的120例四肢骨缺损患者作为观察组,并根据愈合情况分为正常愈合组(n=78)和延迟愈合组(n=42).同时,选择60例健康志愿者作为对照组.采用 ELISA 法检测及分析观察组与对照组四肢骨缺损手术 3 个月血清 TGF-β1、PDGF、IGF-1、VEGF水平,并分析观察组愈合状态的血清水平与美国下肢功能量表(LEFS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分的相关性.采用ROC曲线评估血清TGF-β1、PDGF、IGF-1、及VEGF表达水平对于四肢骨缺损愈合的预测效能.采用多因素Logistic逐步回归分析方法探究影响四肢骨折手术后愈合状态的因素.结果 正常愈合组血清TGF-β1、PDGF、IGF-1、VEGF水平显著高于延迟愈合组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组患者血清与LEFS评分呈正相关,与VAS评分呈负相关.Logistic回归分析提示骨缺损范围是四肢骨折手术后愈合状态的危险因素,而血清TGF-β1、PDGF、IGF-1、VEGF是四肢骨折手术后愈合状态的独立保护因素.ROC曲线显示TGF-β1、PDGF、IGF-1及VEGF联合预测四肢骨缺损延迟愈合的价值均优于的单独检测(AUC=0.921,P＜0.05).结论 血清TGF-β1、PDGF、IGF-1及VEGF表达水平与骨愈合状态密切相关,对于评估四肢骨缺损患者预后和制定个性化治疗策略具有重要参考价值.