分析血清25-(OH)D水平与小儿社区获得性肺炎肺功能的相关性及其对病情严重程度的评估价值
Analysis of the correlation between serum 25-(OH)D levels and pulmonary function in children with community-acquired pneumonia,and its value in assessing disease severity
摘要目的 研究婴幼儿肺炎急性期血清25-(OH)D水平与潮气肺功能、呼出气一氧化氮水平(FeNO)的相关性.方法 以北京市通州区妇幼保健院普儿科病房收治的2022年1月至2023年6月收治的小于3岁(6月~3岁)的社区获得性肺炎(CAP)作为研究组,患儿依据其病情不同严重程度分为轻症肺炎组和重症肺炎组,其中轻症肺炎80例,重症肺炎76例,另选择同期例数匹配的既往体健体检的健康婴幼儿80例作为健康对照组.结果 三组儿童血清25-(OH)D水平比较:对照组>轻症肺炎组>重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05).三组儿童VT/Kg、VTPEF/VE、TPTEF/TE、Ti/Te比较:对照组>轻症肺炎组>重症肺炎组;RR、Te比较:重症肺炎组>轻症肺炎组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ti比较差异无统计学意义(P>0.05);三组FeNO水平比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿血清25-(OH)D水平与VT/Kg、TPTEF/TE、VTPEF/VE之间呈正相关(P均<0.01),与病情严重程度呈负相关(r=-0.707,P<0.01).ROC曲线分析显示,血清25-(OH)D联合潮气呼吸肺功能指标(VT/Kg+TPTEF/TE)评估婴幼儿肺炎病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.896,高于血清25-(OH)D单一检测(AUC=0.782)及潮气呼吸肺功能单一检测(AUC=0.815);联合检测的最佳阈值为:血清25-(OH)D≤20.3 ng/mL且VT/Kg≤6.8 mL/kg,此时敏感性为86.8%,特异性为82.3%.结论 潮气呼吸肺功能及25-(OH)D水平检测联合应用可作为婴幼儿肺炎病情程度的评估.
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