换一批HP联合CVVHDF对重症脓毒症患者血清sTREM-1、TNF-α和IL-10的影响及预后价值
Effects of HP combined with CVVHDF on serum sTREM-1,TNF-α,and IL-10 Levels and prognostic value in patients with severe sepsis
摘要目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对重症脓毒症(SS)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的影响,以及对预后评估的价值.方法 选取2022年1月-2024年12月沧州市中心医院收治的200例接受HP联合CVVHDF治疗的SS患者,检测其治疗前后血清sTREM-1、TNF-α和IL-10水平变化,并根据其28 d的预后情况分为良好组(n=116)和不良组(n=84),采用多因素logistic模型分析SS预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估s TREM-1、TNF-α、IL-10预测其预后不良的效能.结果 患者治疗后血清s TREM-1、TNF-α、IL-10水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).与良好组比较,不良组序贯器官衰竭(SOFA)评分、机械通气比例、乳酸、sTREM-1、TNF-α、IL-10水平较高,白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,高SOFA评分、机械通气、高水平的乳酸、sTREM-1、TNF-α、IL-10为SS预后不良的独立危险因素,高水平的白蛋白为保护因素.ROC曲线显示,sTREM-1、TNF-α、IL-10单独及联合诊断SS预后不良的AUC为0.772、0.847、0.739、0.922.结论 HP联合CVVHDF治疗可下调SS患者血清s TREM-1、TNF-α、IL-10水平,且三者联合对其预后的预测效能较好.
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关键词
重症脓毒症血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过可溶性髓系细胞触发受体-1肿瘤坏死因子-α白介素-10Severe SepsisHemoperfusionContinuous Veno-Venous HemodiafiltrationSoluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1Tumor Necrosis Factor-αInterleukin-10
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-6929.2026.04.030
发布时间
2026-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省科学技术成果项目（20230081）
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