摘要目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)及肺表面活性物质相关蛋白 D(SP-D)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌低灌注的临床价值.方法 收集2023年4月至2025年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院接诊的124例AMI患者,均完成急诊PCI治疗,术后3天均完成心肌声学造影评估心肌灌注状态,并根据造影结果将心肌内无造影剂充盈或存在明确灌注缺损的患者纳入低灌注组(n=41),将心肌造影剂均匀充盈、无灌注缺损的患者纳入正常灌注组(n=83).比较两组一般临床资料以及MPO、DKK-1、YKL-40及SP-D水平,采用多因素Logistic回归分析明确PCI术后心肌低灌注的独立预测因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各血清指标及联合检测对心肌低灌注的预测效能.结果 低灌注组发病至PCI时长、术前肌钙蛋白水平高于正常灌注组,差异有统计学意义(P<0.05).低灌注组血清MPO、DKK-1、YKL-40、SP-D水平高于正常灌注组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,血清MPO、DKK-1、YKL-40、SP-D水平升高是AMI患者PCI术后心肌低灌注的独立危险因素(P<0.05).ROC分析显示,MPO、DKK-1、YKL-40、SP-D 联合预测心肌低灌注的效能最高,曲线下面积为 0.897,约登指数为 0.710,敏感度、特异度分别为0.951、0.759.结论 血清MPO、DKK-1、YKL-40及SP-D是AMI患者PCI术后心肌低灌注的独立预测因素,且联合检测可提升预测效能,可为临床急诊快速评估心肌灌注状态提供可靠参考.