摘要目的:探究基于预后营养指数(PNI)及血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平建立预后评估模型在肝癌放疗和化疗患者中的应用效果.方法:依据入组标准选取河北北方学院附属第一医院 2018 年 5 月至 2021 年 1 月收治的肝癌放疗和化疗患者 100 例,采用实体瘤疗效评价标准将患者分为稳定组(46例)和进展组(54 例).检测所有患者血清TP、白蛋白、Hb、TF水平,并根据其血生化检测结果计算患者PNI.使用多因素Logistic回归分析PNI、TP、Hb、TF水平对肝癌放疗和化疗患者预后的影响.建立PNI联合TP、Hb、TF的预后评估模型.观察不同基线资料、临床资料患者预后评估模型最终得分,并使用受试者操作特征(ROC)曲线评估该模型对患者预后的预测价值.结果:稳定组的PNI、TP、Hb水平显著高于进展组,TF水平显著低于进展组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示PNI、TP、TF、Hb均是影响患者预后的因素(均P<0.05).预后评估模型结果显示年龄>60 岁、肿瘤数量>3 个、最大肿瘤直径＞5 cm患者的预后较差(均P<0.05),不同性别、是否手术切除患者的预后差异均无统计学意义(均P>0.05);合并并发症、生存时间<1 年、疾病进展患者预后较差(均P<0.05),是否复发和转移患者预后差异无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线显示预后评估模型截断值为 0.621,此时预测敏感度为 87.04%,特异度为 86.96%,ROC曲线下面积为 0.913.结论:肝癌放疗和化疗患者预后与其PNI及TP、Hb、TF水平具有密切联系,且PNI联合TP、Hb、TF水平建立预后评估模型对患者预后评估具有较高敏感度、特异度.