计算机断层扫描引导下微波消融治疗乙型肝炎相关肝细胞癌肺寡转移瘤的临床应用
Clinical application of computerized tomography-guided microwave ablation in the treatment of hepatitis B-related hepatocellular carcinoma oligosenterinoma
摘要目的:评估前靶免治疗时代,乙肝相关肝癌合并肺转移瘤患者行微波消融治疗疗效、安全性和应用价值.方法:收集 2010 年 11 月至 2014 年 12 月在我院诊断为乙肝相关肝癌合并肺转移瘤行微波消融术患者 30 例,其中男 24 例,女 6 例;年龄 35~74 岁,经胸部CT发现肺部67个转移瘤,共消融67个病灶.肿瘤直径为0.5~4.1cm,平均直径为1.37cm.采用Kaplan-Meier法计算局部肿瘤控制率、中位生存期并观察并发症发生情况.结果:对 67 个肝癌肺转移瘤成功地进行了 46 次微波消融治疗.消融后 1~3 个月,肺部增强CT提示靶病灶区未见强化,肿瘤的完全消融率为 100%,中位生存期为 27.5 个月,主要并发症包括局部疼痛(6 例)、阵咳(13 例)、少量咳血(3 例),有 10 例患者发生少量气胸,未予特殊处理,有 3 例患者发生中等量至大量气胸,即刻行胸腔闭式引流.结论:CT引导下微波消融治疗乙肝相关肝癌肺转移瘤,安全有效,是晚期肝癌患者局部治疗的重要手段.
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