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POP评分联合D-二聚体及前白蛋白对急性胰腺炎严重程度评估价值的研究

The clinical value of POP scoring systems combined with D-Dimer and prealbumin in predicting severity in patients with a-cute pancreatitis

摘要目的 探讨胰腺炎结局预测(Pancreatitis Outcome Prediction,POP)评分联合D-二聚体(D-Dimer,D-D)、前白蛋白(Prealbumin,PA)对于急性胰腺炎疾病严重程度的预测价值.方法 选取165例AP患者的临床资料,其中轻症胰腺炎(MAP组)46例,中度重症急性胰腺炎(MSAP组)49例、重症胰腺炎(SAP组)70例,比较三组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐、尿素氮、白蛋白、D-D、PA等指标及POP评分、APACHE Ⅱ评分、改良Marshall评分、器官衰竭发生率及腹腔感染率等差异;根据POP评分是否≥6分,将AP患者分组,比较两组的一般指标及APACHE Ⅱ评分、改良Marshall评分及器官衰竭、胰腺坏死率差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析D-D、PA、POP评分、APACHE Ⅱ评分、POP评分联合D-D、PA对于AP疾病严重程度的预测价值.结果 比较MAP、MSAP和SAP三组中D-D、血钙、POP评分、APACHE Ⅱ评分、改良Marshall评分及器官衰竭发生率,差异均有统计学意义(P均<0.05);比较POP评分2组中年龄、CRP、肌酐、尿素氮、总胆红素、Ca、D-D、PA、APACHE Ⅱ评分、器官衰竭发生率及胰腺坏死率均具有差异(P均<0.05);D-D、PA、POP评分、A-PACHE Ⅱ 评分、POP 评分联合 D-二聚体、PA 预测 AP 严重程度的 AUC 分别为 0.793(0.715~0.871)、0.726(0.629~0.822)、0.763(0.672~0.853)、0.849(0.767~0.931)、0.865(0.806~0.924),具有统计学差异(P均<0.001).结论 POP 评分系联合D-D、PA可早期用于AP疾病严重程度的评估,对改善预后具有重要指导意义.

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