摘要目的 脓毒症相关肝损伤(SALI)是由于脓毒症引起的全身和微循环变化而发生的.其在新生儿中的预后意义尚不清楚.本研究旨在开发一种预测脓毒症相关肝损伤(SALI)患儿的住院死亡风险模型.方法 数据来自重症监护医疗信息集(MIMIC)-Ⅲ数据库,所有符合纳入标准和排除标准的SALI 的新生儿都被纳入.根据是否发生SALI 分为SALI 组和非SALI 组,并通过单因素和多因素分析比较了两组之间的结果.结果 收集MIMIC Ⅲ数据库2001 年至2008 年收治的重症新生儿数据共7870 例.在这些患儿中,脓毒症新生儿患者1022 人,约(8.22％)新生儿脓毒症相关性肝损伤(SALI),共84 人.对新生儿SALI 组与无SALI 组患者的28 天生存率进行log rank 检验,显示两组患者的28 天生存率存在显著差异(x2=55.924,P＜0.001),28 天内SALI 组的病死率明显高于无SALI 组.对发生SALI 的新生儿进行单因素和多因素分析,评估得出出生体重、血乳酸和红细胞分布宽度(RDW)是脓毒症合并肝损伤的新生儿的独立危险因素,出生体重OR 3.102(95％CI 1.865～6.214)P=0.0023,血乳酸 OR 4.684(95％CI 2.577～7.025)P=0.0016,RDW OR 2.681(95％CI 1.408～6.420).由出生体重、血乳酸和红细胞分布宽度(RDW)组成模型和常用的危重患者的严重程度评分进行ROC 分析,模型AUC 0.834;SOFA 评分AUC 0.709,SAPS2 评分AUC 0.733,与SOFA 和SAPS2 评分相比,预测模型在预测SALI 患者住院死亡风险方面显示出更好的辨别力.死亡组的ICU 住院时间明显长于生存组.结论 新生儿发生是否发生脓毒症相关性肝损伤(SALI)影响新生儿的生存率.出生体重、血乳酸和红细胞分布宽度(RDW)是脓毒症合并肝损伤的新生儿的独立危险因素,可以帮助临床医生早期识别高危患者,并为临床治疗策略提供参考.