T型入路及动脉先行解剖胆囊三角在腹腔镜胆囊切除术中的应用

Application of T-approach and arterial dissection of gallbladder triangle in laparoscopic cholecystectomy

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摘要目的探讨采用"T"字型入路及胆囊动脉先行方法解剖胆囊三角在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法回顾分析金寨县中医医院2019-2023年期间903例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按照胆囊三角的解剖方法不同分为研究组204例(采用"T"字型入路及胆囊动脉先行方法)和对照组699例(采用传统常规解剖方法),比较两组在手术时间、胆囊动脉解剖成功率、术中出血量、Hem-o-lock夹使用量及中转开腹率方面的差异;比较两组术后住院时间、腹腔引流放置率及引流时间、围手术期总并发症、胆道并发症方面的差异.结果两组之间手术时间、中转开腹率、腹腔引流管放置率、术后腹腔内出血率及围手术期总并发症发生率无差异(P＞0.05).研究组胆囊动脉解剖成功率(95.6％)高于对照组(84％)(x2=18.346,P＜0.05),术中出血量及Hem-o-lock夹使用量低于对照组,均具有统计学差异(P＜0.05);研究组术后住院时间、引流管放置病例术后引流时间短于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);研究组胆道并发症发生率(0)低于对照组(2.58％),具有统计学差异(x2=4.123,P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术中采用"T"字型入路及胆囊动脉先行方法解剖胆囊三角,能提高胆囊动脉解剖成功率,减少术中出血量及Hem-o-lock夹使用量,降低胆道并发症发生率,缩短引流管放置病例的术后引流时间,缩短住院时间,使手术更加安全可靠,术后恢复更快.