老年原发性肝癌微波消融术后复发危险因素的多元COX回归分析
Multivariate COX regression analysis of recurrence after radiofrequency ablation of primary liver cancer in the elderly
摘要目的 探讨老年原发性肝癌微波消融术后复发多元COX回归模型.方法 选择我院于2018年9月至2021年9月收治的原发性肝癌患者183例,均行微波消融术治疗.所有患者均随访至2023年9月,定期门诊、住院随访,于微波消融术后前3个月内,每月进行1次随访,之后以每3个月进行1次随访,随访终点为患者出现肿瘤复发.以完全消融术后肝内重复出现肝癌或者远处发生转移为复发.采用多元COX回归模型分析影响老年原发性肝癌微波消融术后复发危险因素.结果 随访末,微波消融术治疗原发性肝癌患者183例中,复发患者39例,复发率为21.31%.单因素COX回归分析,不同性别、不同年龄、家族史、合并肝硬化、Chlid-Pugh分级、AST、ALT、HBV DNA阳性、腹水、脾大和消融次数复发率比较无明显差异(P>0.05);肿瘤直径>3cm复发率高于肿瘤直径≤3cm,AFP>400ng/ml复发率高于AFP≤400ng/ml(P<0.05).经多元COX回归模型分析显示,肿瘤直径>3cm和血清AFP>400ng/ml为影响微波消融术后复发危险因素.结论 老年原发性肝癌微波消融术后复发率较高,而肿瘤直径和血清AFP为其危险因素.
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