摘要目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的预后价值.方法 选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者作为研究对象,收集患者的临床病理资料、实验室检查及随访数据进行回顾性分析.根据受试者工作特征(Receiver operation characteristics,ROC)曲线确定GPR的最佳截止点,并将所有患者分为高GPR与低GPR组.通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较两组患者的总体生存(Overall survival,OS)差异,并采用单、多变量Cox回归分析评估影响HCC患者预后的独立风险因素.结果 ROC曲线表明术前GPR预测HCC患者总体OS的最佳截止点为0.733,曲线下面积AUC值为0.653(95％置信区间:0.563-0.742).根据此临界值,将所有患者分为GPR≤0.733(n=61)和GPR＞0.733组(n=83).结果表明,高 GPR 比值(＞0.733)与肿瘤直径(x2=4.383,P=0.046)、TNM 分期(x2=4.177,P=0.041)及 BCLC临床分期(x2=4.492,P=0.034)具有显著相关性.此外,两组患者的5年总体OS分别为61.5％与32.1％,差异有统计学意义(x2=7.602,P=0.006),GPR＞0.733提示HCC患者预后不佳.单、多因素分析证实微血管浸润(风险比:2.004,95％置信区间:1.140-3.526,P=0.016)、术前甲胎蛋白 AFP 水平(风险比:1.855,95％置信区间:1.054-3.264,P=0.032)、BCLC临床分期(风险比:2.199,95％置信区间:1.333-3.628,P=0.002)及GPR比值(风险比:2.016,95％置信区间:1.177-3.453,P=0.011)是HCC患者的独立预后因素.结论 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值有望成为一项新的预后评价指标,为HCC患者提供准确的预后分层.