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关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的近期效果分析

Analysis of the Short-term Effect of Arthroscopic Treatment for the Fractures of the Large Fractures of the Humerus in the Shoulder and Shoulder Dislocation

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摘要目的：探讨分析关节镜在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时的近期临床效果。方法回顾性分析广东省清远市人民医院骨科自2013年11月到2014年11月之间收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者16例，其中男性有10例，女性6例，年龄从36～68岁，平均年龄为（46±2）岁。所有患者均有明确的受伤史；其中有14例患者为摔伤，有2例患者为坠落伤；有12例为左侧肩部受伤，有4例为右侧肩部受伤；然后对所有患者采取关节镜下进行修复，其中有6例患者为完全关节镜下修复，有10例为采取关节镜下辅助小切口进行修复。结果经治疗后，所有患者切口均达到Ⅰ期愈合标准，未出现伤口感染、出血等并发症。术后2～6个月内对患者行X线片检查，发现肱骨大结节骨折的愈合从3～6月，平均为4.1个月。对所有患者均进行了定期（每半年1次，共3次）随访观察。术后第6个月随访时，有3例患者出现肩关节外展，外旋活动轻度受限，有1例患者出现前屈活动受限；有1例患者出现前屈时疼痛。后经积极的康复训练，均恢复良好。所有患者肩关节未出现再次脱位。采用Constant－Murley肩关节评分系统为（32.88±4.12）分；本组优11例，良4例，可1例，优良率93.75％。结论临床上，在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折时采用关节镜技术不仅手术创伤小，术后恢复快，而且治疗效果满意，与保守治疗相比并发症少，值得临床医生学习推广。