摘要目的 分析1990-2019年中国和全球食管癌的疾病负担和危险因素变化情况,为我国食管癌的防治提供参考.方法 根据2019全球疾病负担(GBD2019)数据库,提取食管癌发病例数、死亡例数、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)及其标化率等指标,采用年估计百分比变化(estimated annual percentage change,EAPC)评估 1990-2019年食管癌趋势变化,利用人群归 因分值(population attributable proportion,PAF)量化分析危险因素对食管癌的影响.结果 1990-2019年中国和全球食管癌标化发病率呈下降趋势,EAPC分别为-1.58％(95％CI:-2.03％～-1.13％)和-0.90％(95％CI:-1.18％～-0.62％);标化死亡率呈下降趋势,EAPC分别为-1.96％(95％CI:-2.42％-1.49％)和-1.19％(95％CI:-1.47％-0.91％);标化DALYs率呈下降趋势,EAPC分别为-2.27％(95％CI:-2.76％～-1.78％)和-1.41％(95％CI:-1.70％～-1.12％).在标化率降幅上,中国的降幅均大于全球,女性的降幅均大于男性.亚洲食管癌疾病负担均远高于非洲、欧洲和美洲,标化发病率、标化死亡率和标化DALYs 率呈下降趋势,EAPC 分别为-1.36％(95％CI:-1.71％～-1.01％)、-1.71％(95％CI:-2.07％～-1.36％)和-1.91％(95％CI:-2.28％～-1.54％).2019年中国和全球食管癌危险因素按PAF排序,依次为吸烟、饮酒、高BMI、水果摄入不足、咀嚼烟草和蔬菜摄入不足.结论 中国和全球食管癌疾病负担有所下降,建议居民保持健康膳食和均衡饮食,积极摄入水果、蔬菜,戒烟限酒并进行合理运动,加强食管癌筛查并定期进行体检,积极推进早发现、早诊断、早治疗.