上颌前磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

A cone-beam computed tomography study of the root and canal morphology of maxillary premolars

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摘要目的研究上颌前磨牙牙根形态、三根管的发生率和根管解剖形态,为临床诊疗提供参考.方法选取珠海市口腔医院412名患者,共779颗上颌第一前磨牙,728颗上颌第二前磨牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描数据,分析上颌前磨牙的牙根及根管形态,三根管的发生率、双侧对称性、根管分叉位置等.结果上颌第一前磨牙三根管发生率为1.8％,上颌第二前磨牙三根管发生率为0.3％,上颌第一前磨牙三根管发生率显著高于上颌第二前磨牙(x2=8.304,P=0.004).上颌第一前磨牙三根管对称率为27.3％,上颌第二前磨牙无对称三根管结构出现.上颌前磨牙解剖形态可为单根、双牙根或三牙根,其内部根管形态复杂,存在七种Vertucci根管类型,上颌第一前磨牙以VertucciⅣ型为主,上颌第二前磨牙则以Vertuc-ciⅠ型常见.三根管上颌前磨牙的根管分叉位置多见于根中或根上1/3,16颗三根管上颌前磨牙都具有三个独立的根尖孔.结论上颌前磨牙根管形态复杂多变,CBCT对发现变异和额外根管具有重要辅助作用.