无牙颌种植支持式固定义齿粘接与螺丝固位的临床疗效观察

Clinical observation of cement-retained and screw-retained implant-supported denture in edentulous patients

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摘要目的评估无牙颌种植支持式固定义齿粘接固位及螺丝固位两种固位方式的临床疗效.方法对2013年6月至2018年6月在本院以Straumann骨水平种植体、钴铬支架及钴铬烤瓷修复体行种植支持式固定义齿粘接或螺丝固位修复的25例全口或半口无牙颌患者随访1年、3年、5年,评估粘接和螺丝固位两种固位方式的累计种植体存留率和累计修复体存留率、机械并发症、生物并发症.结果 25例患者共植入165颗植体,28副半颌修复体.其中粘接固位组11副,69颗植体;螺丝固位组17副,96颗植体.粘接组累计种植体存留率留率为100％,螺丝组为96.9％;两组累计修复体存留率均为100％;粘接组、螺丝组累计种植体周黏膜炎发生率为23.2％、29.2％,累计种植体周炎发生率分别为6.8％、7.3％;粘接组出现1例崩瓷(n=1/11)、未出现基台螺丝松动,螺丝组发生4例崩瓷(n=4/17)、1例螺丝松动,两组均未出现修复基台折断;两组边缘骨吸收量第1年差异无显著性(P>0.05),第3年、第5年螺丝组均高于粘接组,差异有显著性(P<0.05);两组改良出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)第1年、第3年差异无显著性(P>0.05),第5年粘接组mSBI高于螺丝组,差异有显著性(P<0.05).结论在合理选择适应证时,全口或半口种植支持式固定义齿粘接固位修复和螺丝固位修复均可获得较高的种植体存留率、修复体存留率,但传统钴铬合金支架螺丝固位方式的机械、生物学并发症较高.