摘要目的 研究青少年骨性Ⅲ类错患者前牵引对颞下颌关节的影响.方法 选择恒牙早期骨性Ⅲ类错患者29例,于前牵引治疗前后进行头影测量及坐标系统测量,定量分析颌面及颞下颌关节位置和结构的改变,并进行相关性分析.结果 在前牵引矫治后,头影测量发现颌面发生明显改变,上齿槽座点?鼻根点?下齿槽座点角(subspinale?nasion?supramental angle,ANB)增加3.97° ±2.32°(P<0.001),上中切牙长轴与前颅底平面相交的交角(upper incisor and sella?nasion line angle,U1?SN)增加4.97° ±5.51°(P<0.001),下中切牙长轴与GoGn连线的交角(lower incisor and gonion?gnathion line angle,L1?MP)减小了1.26° ±1.41°(P=0.008),GoGn连线与SN连线的交角(gonion?gnathion line and sella?nasion line angle,MP?SN)增加了1.02° ±3.90°(P=0.003).颞下颌关节坐标系统测量发现蝶鞍点到关节窝后缘点在X轴向的距离(sella to FP=distance on the X?axis,S?Fpx)减少了(0.16±1.52)mm(P=0.041),蝶鞍点到髁状突前缘点在Y轴向的距离(sella to Ci distance on the Y?axis,S?Ciy)距离显著减小(0.09±2.03)mm(P=0.028),但颞下颌关节间隙无显著改变.相关性分析发现,关节窝的后缘位置与U1?SN呈中等负相关关系(r=-0.427,P=0.042),髁状突的前缘位置与ANB有中等正相关关系(r=0.425,P=0.043),关节间隙与颌面改变均无相关.结论 青少年骨性Ⅲ类错前牵引矫治对关节窝及髁状突改变有一定影响,但对关节间隙没有影响.