数字化种植导板手术的精确性:非手术因素分析及对策的专家共识

Accuracy of digital guided implant surgery:expert consensus on nonsurgical factors and their treatments

二维码有效期 120s

摘要计算机辅助静态导板引导种植手术的标准化流程包括术前检查、数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作以及种植导板引导手术.其间每一环节产生的误差都可能导致误差的叠加效应,从而影响种植体植入的准确性.然而,临床医师往往关注于外科手术中的误差因素,却忽略了术前阶段的不规范操作导致种植手术产生不可逆转的误差.本文结合国内专家的临床实践与国内外研究进展,从种植导板手术术前检查、数据采集、导板设计、导板制作等方面,对种植导板手术的误差来源进行总结,并制定解决误差的策略,形成专家共识.①术前因素考量:术前应该根据患者口腔情况选择合适的种植导板类型,必要时选用固位螺钉辅助支持式导板;②规范数据采集流程:尽量采用锥形束CT与口外扫描法进行数据采集,建议选择小视野进行CBCT拍摄,同时保持患者头部固定,对于口内带有金属修复体的患者采用配准标记导板,并且合理控制口外扫描的环境温度与光照;③优化计算机辅助设计:建议选用手柄引导的种植系统与封闭式金属套筒,并通过标记物重叠的方式进行图像配准,另外,适当地设计固位螺钉、延伸导板的支持结构、增加导板引导段长度都是减少误差的可行方法;④改进计算机辅助制作:根据不同的打印技术设置最佳的打印参数,选择合适的打印后处理与灭菌方法也是至关重要的.

作者徐淑兰 ^[1] 李平 ^[1] 杨烁 ^[1] 李少冰 ^[1] 卢海宾 ^[1] 朱安棣 ^[1] 黄立舒 ^[2] 王劲茗 ^[3] 徐世同 ^[4] 王丽萍 ^[5] 汤春波 ^[6] 周延民 ^[7] 周磊 ^[8] 学术成果认领

作者单位南方医科大学口腔医院(口腔医学院)口腔种植中心,广东广州(510280) ^[1] 澳门威尔口腔医疗中心,澳门(999078) ^[2] 中山大学光华口腔医院口腔种植科,广东广州(510000) ^[3] 广州瑞泰口腔医院,广东广州(510000) ^[4] 广州医科大学附属口腔医院口腔种植科,广东广州(510000) ^[5] 南京医科大学附属口腔医院口腔种植中心,江苏南京(210029) ^[6] 吉林大学口腔医院口腔种植中心,吉林长春(130021) ^[7] 泰康拜博医疗集团有限公司,广东广州(510000) ^[8]