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儿童错(牙合)畸形合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊疗研究进展

Research progress on the diagnosis and treatment of pediatric malocclusion combined with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

摘要儿童错(牙合)畸形在口腔科较常见,而部分错(牙合)畸形合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的儿童常由于缺乏多学科诊疗而未得到恰当的治疗,导致睡眠期间通气异常,影响儿童中枢系统、心血管发育,甚至产生神经行为问题.儿童OSAHS与上呼吸道结构变窄、面部骨骼和神经肌肉因素相关,与错(牙合)畸形有一定相关性;儿童OSAHS临床表现和病因多样,因此诊断和治疗呈现多学科交叉、个性化和专业化的特点.通过问卷和体格检查能够进行初步筛查,儿童口腔科和耳鼻喉科检查则是发现该疾病的前哨.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是目前诊断的直接方法.儿童OSAHS治疗方法多样,对因腺样体扁桃体肥大引起的OSAHS,以腺样体扁桃体切除术为主;下颌前导装置治疗、上颌扩弓治疗等正畸治疗对合并错(牙合)畸形的OSAHS儿童有较好效果.目前儿童错(牙合)畸形与OSAHS相关性的研究较少,多学科联合疗法可能会提高治愈率但缺乏足够文献证明.未来应进一步阐明OSAHS的发病机制,推进多学科联合治疗的研究,以期通过多学科协作,对于潜在及已发病患者做到早干预、早治疗.

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