不同骨性畸形成年患者舌位置及体积的三维评估
Three-dimensional evaluation of tongue position and volume in adult patients with different skeletal malocclu-sions
摘要目的 分析不同成年骨性畸形患者的舌体体积、位置与牙列、颌骨参数之间的关系,为骨性畸形患者的病因、诊断及治疗提供参考.方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意.收集60例成年患者的锥形束CT及头影测量侧位片数据,根据ANB角将其分为骨性Ⅰ类(0°<ANB<4°)、Ⅱ类(ANB>4°)及Ⅲ类(ANB<0°)3组,每组各20例.使用Dolphin软件测量牙、骨参数,使用Mimics软件对舌体、口腔及上气道进行三维重建,测量舌体位置、舌体积、口腔体积及上气道体积,并进行统计分析.结果 骨性Ⅲ类组的舌体积和口腔体积大于骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类组,差异有统计学意义(P=0.02).骨性Ⅲ类组的舌体长度大于骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类组(P=0.016).舌体积/口腔体积占比在3种骨性畸形中无明显差异(P>0.05).舌体积与U1-SN呈正相关,与覆、覆盖呈负相关(P<0.05).舌体积与Go-Gn、Pg-Np呈显著正相关(P<0.01),与上下颌牙弓宽度、基骨弓宽度呈显著正相关(P<0.01).上气道体积与TT-VRL、TP-VRL成正相关(P<0.05).结论 骨性Ⅲ类患者的舌体积较大,且舌体较长.舌体积较大的患者可能伴有更大、位置更靠前的下颌骨.舌位更靠后的患者可能具有更小的上气道体积.在制定正畸或正颌治疗方案时,应重视舌体的位置和体积与颌骨、气道之间的联系,以兼顾牙颌形态与口周功能的治疗效果.
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