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5T MRI对青年人群牙髓及牙周膜的体内成像效果研究

Study on the in vivo effects of 5T magnetic resonance imaging on the dental pulp and periodontal ligament in young adults

摘要目的 探讨5T磁共振成像(5T magnetic resonance imaging,5T MRI)对青年人群牙髓及牙周膜组织的体内成像效果,为高场核磁共振技术在口腔临床检查中的应用提供依据.方法 获得单位医学伦理委员会审批,共招募15名健康志愿者(纳入413颗恒牙),进行全口腔5T MRI扫描,其中6名志愿者(纳入共168颗恒牙)同时接受3T磁共振成像(3T magnetic resonance imaging,3T MRI)和锥形束CT(cone-beam computed tomog-raphy,CBCT)扫描.由两名口腔科医师采用5级Likert量表对图像上的牙髓及牙周膜成像效果进行独立评分,并记录每颗牙可检测到的根管数目.采用加权kappa检验法和组内相关系数(intraclass correlation coeffi-cient,ICC)评估评分者间一致性.通过非参数检验比较不同组织结构、牙位及成像方式间的成像效果差异.结果 5T MRI能对大部分牙髓组织和部分牙周膜结构实现体内成像;两名评分者对牙髓及牙周膜成像评分的一致性较高(牙髓κ=0.934,牙周膜κ=0.737);牙髓的成像评分显著高于牙周膜(P<0.001),且磨牙牙髓的评分低于前磨牙和前牙.在6名志愿者的多模态对比中,评分者对5T MRI、3T MRI、CBCT成像方式的牙髓、牙周膜评分及根管计数均具有良好一致性(5T MRI牙髓κ=0.971,3T MRI牙髓κ=0.933,CBCT牙髓κ=0.964;5T MRI牙周膜κ=0.625,3T MRI牙周膜κ=0.667,CBCT牙周膜κ=0.571;根管计数ICC均≥0.990).5T MRI对牙髓和牙周膜的成像评分明显高于3T MRI(牙髓:P<0.001;牙周膜:P=0.022),但两者在根管数目的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05).虽然5T MRI对牙髓、牙周膜的成像评分以及根管数目的检出率方面不如CBCT(牙髓成像评分:P<0.001;牙周膜成像评分:P=0.02;根管数目:P<0.05),但却能在真正意义上对这两种软组织实现"直接成像".结论 5T MRI能对青年人群的牙髓及牙周膜组织实现较好的体内直接成像效果,提示其在牙髓及牙周相关疾病的临床诊疗中具有潜在应用价值.

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