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骨片技术在牙槽骨增量中的生物机理及临床应用

The biological mechanism and clinical application of bone shell technique in alveolar bone augmentation

摘要部分缺牙患者种植牙前需要进行骨增量以保证种植体周围有充足的骨量.对于缺牙位点的牙槽嵴水平骨缺损伴或不伴轻中度垂直骨缺损的患者,骨片技术维持成骨空间效果良好,是一种可靠的、较为微创的骨增量方式.该术式使用固位钛钉将厚度约1mm的皮质骨固定于受区,并于骨片与受区之间填入骨替代材料、覆盖屏障膜完成骨增量,骨片外侧的软组织减张缝合关闭术区,同时局部外周血释放破骨细胞及细胞因子等对骨片进行缓慢降解,骨片的刚性固定保证内部稳定的成骨空间及充足的新骨再生周期.尽管该技术具有良好的骨增量效果,但该技术敏感性高,自体骨片与同种异体骨片的应用场景和成骨过程具有一定差异,同时术中骨片、颗粒状骨替代材料的选择对于成骨生物过程、骨增量效果的可预测性具有较大影响.骨片技术的并发症具有一定的特点,比如同种异体骨片的免疫原性、软组织开裂、骨片松动等,以上并发症的预防及后续处理方式对于成骨的效率尤为关键.本文深入探讨骨片技术成骨的生物机理,对骨片材料的适应证、临床效果、骨片的分类、手术流程的管理以及并发症的预防和处理进行总结,旨在为骨片技术的应用和发展提供参考.

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