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Twin-Block联合上颌慢速扩弓治疗对青少年安氏Ⅱ类1分类患者牙颌横向变化的CBCT研究

Transverse dimensional changes following Twin-Block and slow maxillary expansion therapy in adolescents with Angle Class Ⅱ division 1 malocclusion:a cone-beam computed tomography study

摘要目的 探讨Twin-Block联合上颌慢速扩弓矫治器对青少年安氏Ⅱ类1分类患者牙颌横向相关指标的影响,为该类患者的正畸临床诊疗提供参考.方法 本研究为回顾性研究,已通过医院医学伦理委员会审批.纳入2021-2023年间于广西医科大学附属口腔医院正畸科使用Twin-Block联合上颌慢速扩弓矫治器行双期矫治的青少年安氏Ⅱ类1分类患者21例.第一期使用功能矫治器利用生长潜力协调上下颌骨骨性关系,二期再视情况使用固定矫治器进行牙列精细调整.于矫治前(T0)及一期矫治结束后(T1)分别行锥形束CT检查,使用Dolphin 3D Imaging 软件测量治疗前后上下颌第一磨牙区的横向指标,包括磨牙颊舌向倾斜度、牙弓宽度及基骨宽度,并进行统计分析.结果 一期矫治结束后,上颌左侧、右侧第一磨牙颊向倾斜度分别增加5.47°±1.38°和5.35°±1.61°(均P<0.001);上颌第一磨牙区牙弓宽度增加(2.68±1.14)mm,基骨宽度增加(1.14±1.24)mm,差异均具有统计学意义(均P<0.001).骨性扩弓效应占比为42.86%,牙性扩弓效应占比为57.14%.下颌各项横向指标治疗前后变化差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于伴有上颌牙弓宽度不足的青少年安氏Ⅱ类1分类患者,采用Twin-Block联合上颌慢速扩弓矫治器治疗,可在改善上下颌骨矢状关系的同时有效扩展上颌牙弓及基骨宽度,改善上下牙颌横向不调.上颌宽度变化以牙性效应为主.

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