经内镜胆管支架置放技术相关问题探讨
Exploration and discussion of the questions on the technique of endoscopic biliary stent placement
摘要目的 探讨内镜胆管支架置放技术的临床应用范围和操作过程中应注意的问题.方法 对我院1999年8月~2006年12月经内镜放置胆管支架进行治疗的185例临床资料作回顾性分析.结果 185例均成功置管,引流总有效率达100%.恶性胆道梗阻148例,占80%(148/185).其中肝门胆管癌49例,壶腹周围癌及其他器官恶性肿瘤术后的梗阻性黄疸99例.使用胆管塑料支架96例,胆管金属支架52例;胆管结石及胆道良性病变置放塑料支架37例,占20%(37/185),其中胆管结石23例,胆道良性狭窄8例,硬化性胆管炎2例,胆道术后胆漏4例.148例恶性胆道梗阻患者经引流1周后黄疸指数明显下降,皮肤瘙痒等症状迅速改善.23例胆管结石患者经支架引流后,胆道感染症状得以控制,全身情况明显改善.4例胆漏患者经引流后治愈.结论 严格掌握支架置放指征,合理选择支架型号和所需引流的胆管分支,规范操作流程是保证支架成功置放和有效引流的关键.
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