换一批腹腔镜胆总管探查即时缝合术后胆漏的原因及对策
Causes and measures for bile leakage after primary closure of laparoscopic common bile duct explo-ration
摘要目的 分析腹腔镜胆总管探查即时缝合术后胆漏的原因,探讨预防方法及处理措施.方法 回顾性分析1992年6月～2007年10月776例腹腔镜胆总管探查即时缝合术后36例胆漏患者的临床资料.结果 胆管切口胆汁渗漏34例,其中经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈29例、再次开腹置T管及腹腔引流管引流治愈1例、再次经腹腔镜下置多根腹腔引流管引流治愈1例、再次经腹腔镜下经胆囊管残端置输尿管导管及腹腔引流管引流治愈1例、行内镜鼻胆管引流治愈2例.经胆囊管残端放置的输尿管导管脱落而导致胆汁性腹膜炎2例,再次腹腔镜下经胆囊管残端放置输尿管导管及腹腔引流管1例和放置T管及腹腔引流管1例而治愈.结论 腹腔镜胆总管探查即时缝合术后胆管切口胆汁渗漏和输尿管导管脱落是胆漏的主要原因.保持或建立通畅的腹腔引流或胆管引流是治疗胆漏的主要处理措施.
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分类号
R657.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-1954.2008.05.006
发布时间
2008-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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