合并胆囊壁间结石保胆取石术后近期疗效评价

Evaluation of recent curative effect on gallbladder-preserving operation for patients combined with intramural gallstones

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摘要目的评价合并胆囊壁间结石的保胆取石术后近期疗效.方法我院2010年1月至2014年3月期间接受保胆取石术的102例胆囊结石合并胆囊壁间结石患者作为研究组,根据胆囊壁间结石多少,患者初步分为5个级别:Ⅰ级,胆囊壁间单发结石;Ⅱa级,胆囊壁间多发结石,2处≤总数≤5处;Ⅱb级,胆囊壁间多发结石,5处＜总数≤10处;Ⅱc级,胆囊壁间多发结石,10处＜总数≤15处;Ⅲ级,胆囊壁间多发结石,总数＞15处.对照组为同期单纯胆囊内结石患者214例.通过保胆取石术后1年随访,评估两组胆囊收缩功能及胆囊内结石复发情况,了解不同级别胆囊壁间结石的保胆手术疗效.结果术后3个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(44±9)％、(39±8)％、(39±6)％、(32±9)％、(33±10)％,研究组整体为(37±8)％;对照组为(40±7)％.术后6个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(42±9)％、(37±10)％、(37±9)％、(32±9)％、(29±7)％,研究组整体为(36±9)％;对照组为(38±7)％.术后1年,Ⅱc级3例、Ⅲ级8例复查胆囊彩超提示胆囊内结石复发;研究组其余组别及对照组未发现胆囊内结石复发.结论合并Ⅱc级以上胆囊壁间结石者术后胆囊收缩功能减弱,导致近期胆囊结石复发,主张切除胆囊.