海扶刀联合吉西他滨在中晚期胰腺癌治疗中的应用

The application of high intensity focused ultrasound combined with the treatment of Gemcitabine for advanced pancreatic cancer

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摘要目的探究采用高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的效果及安全性.方法将2012年6月至2017年6月间郑州大学第一附属医院诊治的165例中晚期胰腺癌患者随机分为高强度聚焦超声联合静脉滴注吉西他滨治疗组(联合组,92例)和吉西他滨治疗组(化疗组,73例).对比两组患者治疗2个月后的疼痛缓解率、外周血CA19-9水平、肿瘤体积变化、并发症的发生情况以及治疗后3、6个月的生存率.结果治疗两个月后,联合组患者疼痛缓解率明显高于化疗组(94.4% vs 21.1%);联合组治疗2个月后VAS评分[(2.7±3.2)vs(6.2±2.8)]及CA19-9水平[(204.6±195.6)U/mL vs(537.2±274.5)U/mL]明显下降(P<0.05);肿瘤体积[(20.13±13.25)cm3vs(33.45±13.68)cm3]明显缩小(P<0.05).治疗3个月后,联合组生存率为97.6%,化疗组生存率为94.3%,两组对比无统计学差异(P>0.05);治疗6个月后,联合组生存率为69.5%,化疗组生存率为24.3%,两组对比有统计学差异(P<0.05).联合组患者均未出现胃肠道穿孔、胰瘘和出血等HIFU治疗并发症.结论高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌可明显缩小肿瘤体积,减轻患者的疼痛症状,且并发症少,有效改善生活质量,延长患者的生存期.