换一批
换一批胰管支架表面括约肌预切开在ERCP困难胆管插管中的应用效果
Efficacy of precut over a pancreatic duct stent for difficult biliary cannulation in ERCP
摘要目的 探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果.方法 回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管插管者,根据术中选择插管方法,分为两组:(1)PPDS组,(2)双导丝或经胰管括约肌切开(DGW/TPS)组.分析比较两组的胆管插管成功率、并发症发生率.结果 880例ERCP术中,共85例符合入选标准,其中PPDS组37例,DGW/TPS组48例.两组在年龄、性别、术前胆总管直径、血清总胆红素、病因构成等基本情况方面无统计学差异(P>0.05).PPDS组胆管插管成功率为94.6％(35/37),无ERCP术后胰腺炎(PEP)、出血、穿孔并发症发生.DGW/TPS组胆管插管成功率为83.3％(40/48);术后并发症发生率为20.8％(10/48),其中PEP 9例,出血2例(1例既有PEP又有出血),无穿孔病例.两组胆管插管成功率无统计学差异(χ2=2.55,P=0.18),但术后总并发症发生率有统计学差异(χ2=8.74,P=0.003).所有病例均治愈.结论 PPDS法成功率高,能显著降低ERCP相关并发症发生率,该法安全、简便.
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