腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效

Clinical effect of laparoscopic and choledochoscopic transcystic common bile duct exploration in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis

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摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果与安全性.方法回顾性分析2021年1月至2023年6月永州市中心医院北院收治的143例胆囊结石合并胆总管患者的临床资料,其中观察组行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石(LTCBDE组,n=70),对照组行腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE组,n=73).比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分、术后并发症等.结果观察组的手术时间[(79.43±9.26)min vs(94.56±8.41)min]、术后下床时间[(24.74±3.00)h vs(37.85±2.95)h]、肛门排气时间[(26.31±3.04)h vs(34.44±2.35)h]、术后住院时间[(5.91±0.78)d vs(8.55±0.99)d]均明显短于对照组(P<0.05),两组术中出血量、结石清除率、总体并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石与LCBDE的安全性和有效性类似,并且术前根据影像学检查预判胆囊管直径,术中可灵活选择胆囊管切口形式,进一步提升其优势.