换一批胰腺切除术后胰瘘基于CT及临床特征的术前预测及风险评估
Preoperative prediction and risk assessment of pancreatic fistula after pancreatectomy based on CT and clinical features
摘要目的 探索临床诊疗中容易获得的术前CT特征和临床特征在预测胰腺切除术后胰瘘发生中的价值,并建立风险评分系统.方法 回顾性纳入2017年1月至2022年12月期间在浙江省肿瘤医院接受胰十二指肠切除术及胰腺远端切除术的178例患者临床资料.将患者分为术后临床相关胰瘘(clinically relevant postoperative pancreatic fistula,CR-POPF)组及非CR-POPF组,每组各89例,收集患者术前CT特征和临床特征.对所有变量进行单因素相关分析,可能与CR-POPF相关的变量随后被纳入多因素Logistic回归模型.根据术前CT特征建立放射学预测模型,根据术前临床特征建立临床预测模型及根据术前CT特征与临床特征建立联合预测模型.使用ROC曲线评价模型的预测性能,并根据风险预测因子建立风险评分系统.结果 放射学预测模型的AUC为0.837(95%CI 0.776-0.897),敏感度为0.899,特异度为0.663;临床预测模型的AUC为0.764(95%CI 0.693-0.835),敏感度为0.787,特异度为0.652;联合预测模型的AUC为0.877(95%CI 0.824-0.930),敏感度0.854,特异度为0.809.基于联合预测模型确定了四个风险组:可忽略风险组、低风险组(<10%)、中风险组(10%～60%)和高风险组(>60%).结论 本研究表明,患者胰十二指肠切除术及胰腺远端切除术前的CT特征及临床特征有助于评估CR-POPF的发生风险.
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关键词
术后胰瘘临床相关胰腺切除术胰腺远端切除术术前CT术前临床特征预测模型风险分层postoperative pancreatic fistulaclinically relevantpancreatectomydistal pancreatectomypreoperative ctTpreoperative clinical featuresprediction modelrisk stratification
分类号
R657.5
栏目名称
DOI
10.11952/j.issn.1007-1954.2025.06.006
发布时间
2025-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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