完全经脐三孔法与传统四孔法腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的对比研究
Comparative study of totally transumbilical three-port laparoscopy and traditional four-port laparoscopy in the treatment of choledochal cyst in children
摘要目的 比较完全经脐三孔法与传统四孔法腹腔镜治疗儿童胆总管囊肿的安全性和有效性.方法 回顾性收集2022年1月至2023年12月山东大学附属儿童医院56例胆总管囊肿患儿的病例资料,按照手术方式分为两组:完全经脐三孔法腹腔镜手术组(研究组,n=25)和传统四孔法腹腔镜手术组(对照组,n=31),比较两组患儿的一般情况、手术时间、术中出血量、术后进流食时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分以及住院总花费,分析手术情况及治疗效果.结果 研究组中22例顺利完成三孔法腹腔镜手术,2例于右上腹增加一辅助孔后完成手术,1例中转开腹手术;对照组均顺利完成手术,无中转开腹病例.与对照组比较,研究组平均手术时间[(245.9±54.4)min vs(238.4±49.3)min]、术中出血量[(11.4±3.3)mL vs(13.4±1.6)mL]、术后进流食时间[(3.9±1.4)d vs(3.6±0.9)d]、术后腹腔引流管拔除时间[(5.7±2.1)d vs(5.7±2.0)d]、术后住院时间[(8.7±2.2)d vs(9.9±3.6)d]和术后并发症发生率(4.0%vs 6.5%)差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组术后疼痛评分[(5.7±0.9)分 vs(7.2±1.1)分]和住院总费用[(28 957.5±4 325.3)元 vs(31 653.2±5 235.1)元]明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统四孔法腹腔镜手术相比,完全经脐三孔法腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿同样安全有效,且患者术后疼痛更轻、花费更少.
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