换一批初始不可切除肝细胞癌的转化治疗与序贯手术切除的疗效分析:一项单中心回顾性研究
Clinical efficacy of conversion therapy followed by sequential surgical resection for initially unresectable hepatocellular carcinoma:A single-center retrospective study
摘要目的 评估转化治疗序贯手术切除在初始不可切除肝细胞癌(简称"肝癌")中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的12例初始不可切除肝癌行转化治疗序贯手术切除患者的临床资料,包括患者的临床特点、转化治疗效果及围手术期指标.结果 12例患者中,男9例,女3例,中位年龄53.5(49.0,68.3)岁.转化治疗前:肝功能Child-Pugh分级A级10例,B级2例;中国肝癌临床分期(CNLC)以ⅢA及ⅡB为主;美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分均≤1分;乙型肝炎合并肝硬化11例;合并门静脉癌栓4例;甲胎蛋白(AFP)4 829.7(60.8,9129.3)ng/mL.转化治疗方案:以TACE为基础,联合靶向、免疫等治疗.转化治疗后:行部分肝切除术8例,半肝切除术4例;腹腔镜手术5例,开腹手术7例;手术时间248.5(142.0,273.0)min,术中出血量300.0(125.0,500.0)mL,术后住院时间10.5(8.0,12.0)d;AFP 6.6(2.0,16.3)ng/mL下降明显;术后病理学完全缓解(pCR)者5例,病理学部分缓解(pPR)者7例;7例出现不同程度的并发症.12例患者术后均接受规律随访,随访时间为15.5(6.0～24.0)个月,死亡5例,肿瘤复发8例.中位无进展生存期(DFS)为10个月,中位总生存期(OS)尚未达到.结论 部分初始不可切除肝细胞癌患者接受转化治疗序贯手术切除,显示出显著的临床疗效及可控的安全性.
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关键词
肝细胞癌初始不可切除转化治疗经导管动脉化疗栓塞肝切除术hepatocellular carcinomainitially unresectableconversion therapytranscather arterial chemoembolizationhepatectomy
分类号
R735.7（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.11952/j.issn.1007-1954.2025.11.004
发布时间
2025-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省教育厅高校自然科学研究重点项目（2022AH51506）
蚌埠医科大学-齐鲁制药有限公司临床研究合作专项重点项目（BY-QLZDE021）
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