超微创钳辅助微单孔腹腔镜胆囊切除术的临床实践
Clinical application of ultra-minimally invasive forceps-assisted micro-single incision laparoscopic cholecystectomy
摘要目的 分析超微创钳辅助微单孔腹腔镜胆囊切除术(MSILC)治疗胆囊良性疾病的可行性和安全性.方法 回顾性收集2024年10月至2025年6月徐州医科大学附属徐州市立医院肝胆胰外科开展的76胆囊良性疾病患者临床资料.所有患者均接受超微创钳辅助MSILC治疗,其中3例患者术中辅以吲哚菁绿(ICG)荧光胆道显像技术.结果 MSILC手术中,73例患者术中使用1把超微创钳,2例使用2把超微创钳;1例患者中转传统三孔LC.无中转开腹病例,无死亡病例.中位手术时间65(50,90)min,中位术中出血量10(10,20)mL;手术过程ICG荧光胆道清晰显影.28例患者因炎症较重、渗出较多术后留置引流管,引流管放置中位时间48(40,80)h.术后患者首次下床中位时间6(5,6)h,术后住院中位时间5(4,6)d.切口一期愈合,恢复良好,术中及术后住院期间未出现胆管损伤、腹腔内出血等并发症.术后随访1~8个月,未见胆漏、脐疝、术后胰腺炎、肺部感染等并发症,手术瘢痕愈合隐蔽,患者满意.结论 超微创钳辅助MSILC用于治疗胆囊良性疾病安全可行;该方法对腹壁损伤小,术后伤口隐匿,美容效果好.术中ICG荧光胆道显影可充分显露胆囊三角,提升术中胆道结构的可视化.
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