摘要目的 评估腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在有上腹部手术史的胆总管结石患者中应用的安全性和可行性.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2022年12月期间于皖南医学院第一附属医院接受LCBDE治疗的胆总管结石患者96例.根据既往是否有上腹部手术史分为两组:观察组(有上腹部手术史,n=36)和对照组(无上腹部手术史,n=60).比较两组患者的气腹建立方式、胆总管缝合方式、手术时间、术中出血量、中转开腹率、结石清除率、住院时间、术后并发症发生率及其处理方法、术后实验室指标,评估手术效果及安全性.结果 与对照组比较,观察组采用Hasson技术建立气腹的比例更高[38.9%(14/36)vs 1.7%(1/60)],且手术时间更长[150.0(120.0,180.0)min vs 120.0(100.0,145.0)min],差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组患者胆总管一期缝合比例(2.8%vs 8.3%)、术中出血量[15.0(10.0,15.0)mL vs 15.0(10.0,15.0)mL]、住院时间[10.0(8.0,12.5)d vs 11.0(9.0,12.0)d]、中转开腹率(8.3%vs 0)、结石清除率(100.0%vs 96.7%)、术后总并发症发生率(16.7%vs 5.0%)及术后第1天白细胞(WBC)计数[13.8(7.4,16.3)×109/L vs 11.1(8.5,15.2)×109/L]、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)[70.5(47.0,105.5)U/L vs 56.5(39.5,96.5)U/L]、丙氨酸氨基转移酶(AST)[(56.3±38.3)U/L vs(53.6±31.7)U/L]、γ-谷氨酸转移酶(GGT)[272.5(126.5,339.3)U/L vs 196.0(86.5,386.0)U/L]差异无统计意义(均P>0.05).结论 LCBDE在既往有上腹部手术史的胆总管结石患者中的临床应用具有较高的安全性和可行性.