换一批保留十二指肠胰头切除术中消化道重建方式的选择
The selection of digestive tract reconstruction methods in duodenum-preserving pancreatic head resection
摘要目的 探讨保留十二指肠胰头切除手术的适用范围以及消化道重建方式的种类、应用范围及效果.方法 回顾性分析2012年2月至2024年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的24例行保留十二指肠胰头切除手术患者的病例资料,根据消化道重建方式的不同分为3组:胰管空肠吻合组(n=15),胆肠吻合组(n=4)和胰管端端吻合组(n=5).结果 所有病例均完成胰头切除术,无死亡病例发生.术后并发症:发生胰瘘9例,其中胰管空肠吻合组6例,胆肠吻合组1例,胰管端端吻合组2例;腹腔出血3例,其中1例经数字减影血管造影(DSA)成功止血,2例再次手术成功止血.本组均未出现术后肠梗阻情况.所有病例出院前肝功能恢复正常,无胆管狭窄及胆管炎表现,均痊愈出院.结论 胰管空肠吻合是最常用的重建方式,适用于大多数胰头切除的病例;因胆管疾病本身因素不能保留胆总管下段的患者,可行胰管空肠吻合、胆肠吻合、双Roux-en-Y肠肠吻合的重建方式,而不必行十二指肠的切除;胰管端端吻合可以作为部分胰头切除患者的消化道重建手术方式,从而不改变肠道原有的解剖通路,减少手术的复杂性.
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关键词
胰头切除术保留十二指肠消化道重建术后并发症胰瘘pancreatic head resectionduodenum-preservingdigestive tract reconstructionpostoperative complicationspancreatic fistula
分类号
R657.5（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.11952/j.issn.1007-1954.2026.02.003
发布时间
2026-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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